南方医科大学南方医院教授侯金林谈新冠肺炎救治:在没有特效药情况下血浆治疗是经典方法_南方网

南方医科大学南方医院教授侯金林谈新冠肺炎救治:在没有特效药情况下血浆治疗是经典方法_南方网
2月25日,武汉市汉口医院与南边医科大学南边医院联合发表文章,指出年岁和C反响蛋白(下称“CRP”)是猜测逝世的独立危险要素。这一研讨成果将更好地协助临床医师区分确诊和疑似患者的病况,提早介入采纳干涉办法,削减疾病发展和迎接逝世率。  在承受专访时,南边医科大学南边医院感染内科主任侯金林解读了这一项研讨成果,剖析汉口医院患者逝世的原因,并对血浆疗法、尸体解剖等论题作出回答。  年岁和C反响蛋白  是猜测逝世的独立要素  在对577例患者资料进行剖析后,研讨团队树立了新冠肺炎患者逝世危险猜测模型,依照年岁和CRP将患者的逝世危险分为3个等级,当年岁≥60岁且CRP≥34毫克/升时,患者12天内逝世危险最高,份额到达33.2%。  为何挑选这两个目标?侯金林表明,CRP是临床上用于评价炎症和器官危害的归纳目标。在急性感染后,炎症和器官危害时,患者CRP指数会上升。年岁是一个归纳目标,年岁大阐明患者有各类缓慢疾病的可能性高。  在了解患者的年岁和CRP目标后,医师不仅能评价患者短期逝世的危险,并且能优化医疗资源配置,更好办理患者。  在研讨中,团队对汉口医院前期逝世病例作出剖析。在侯金林看来,导致汉口医院逝世率相对高,有三大原因:榜首,疫情爆发前期,武汉的医疗救治条件不能满意短期很多危重患者的需求;其次,病毒从中心宿主跨种进入到人体,并在人群之间开端传达,最早感染的榜首代患者就像交兵中的前锋,他们支付的价值是沉重的;第三,前期武汉的患者中,就诊危重份额高,年岁大的人居多,武汉以外的患者多是从疫区出去,相对年青人群份额高。  血浆疗法有危险但很低  须依照血制品法规严格办理  病原学的检测分为病毒核酸基因和蛋白检测。但现在,核酸阳性率不到50%,假阴性的论题成为筛查环节的一大痛点。  侯金林表明,现在急需树立能有医治价值的抗体检测办法,让核酸检测和抗体检测构成互补。“假如IgM(免疫球蛋白M)阳性,阐明他是近期感染的,假如IgG(免疫球蛋白G)阳性,阐明现在他已是感染的后期,或是病毒已得到铲除。”  新版肺炎医治攻略初次归入恢复者血浆医治。“在没有特效药的情况下,血浆医治是医治流行症的陈旧经典办法。”侯金林说,当年广东SARS发病开端早,比及广东患者彻底恢复后,他呼吁我们捐赠血浆,运到北京和长春给重症患者运用。  血浆疗法有何危险吗?侯金林表明,有危险但很低。想要确保患者安全,须依照血制品法规严格办理。血液收集途径要正规,要经过灭活处理,检测里边有没有其他病体,比方有无乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。  最近,新冠肺炎遗体解剖正在进行中。关于新冠肺炎遗体解剖尸体解剖的含义,侯金林表明,经过尸体解剖,能了解肺部病变情况和是否有肺以外器官危害,这对临床上的医治有重大含义。“广州2003年榜首例SARS尸体解剖的时分,我在旁边看着,那位个患者实际上是死于真菌兼并感染。”  有人说新冠肺炎是从下呼吸道开端进犯的,所以临床症状不太显着。对此,侯金林表明,这个不古怪。SARS也是如此。病毒感染的肺炎与细菌型的肺炎不一样,细菌性的肺炎症状有临床症状,比方咳嗽、发烧更显着,但病毒性肺炎相对不显着。  特派记者 黄锦辉

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